AVC – de la confuzie la moarte

Accidentul vascular cerebral (AVC) sau atacul cerebral apare cand o parte a creierului nu mai primeste cantitatea de sange si de oxigen necesara, cauza putand fi ruperea sau blocarea unuia dintre vasele de sange ce aprovizioneaza creierul. Romania se plaseaza pe unul dintre primele locuri în ceea ce priveste mortalitatea prin accident vascular cerebral.

Simptome, consecinte, riscuri...

 Simptomele care apar în cazul unui AVC se instaleaza de obicei brusc, fara avertisment, pot progresa treptat sau, dimpotriva, se agraveaza în timp. Printre simptomele care pot aparea în AVC se numara: – dureri de cap severe; – confuzie, ameteli; – senzatie de amorteala; – slabiciune; – tulburari de mers/ vorbire/ întelegere/ vedere/ echilibru; – gust anormal; – greata si varsaturi; – febra; – convulsii; – inconstienta; – coma.

 Consecintele unui AVC pot varia de la persoana la persoana, unii pacienti putand ramane cu diferite tulburari fizice si psihice. Cele mai frecvente probleme ce apar dupa un atac cerebral sunt: tulburarile de memorie/ mers/ perceptie/ comportament/ vorbire, dereglari emotionale, incapacitatea bolnavului de a se alimenta singur.

 Recunoasterea unui AVC se face conform urmatoarelor criterii clinice: – instalarea rapida (în cateva secunde, minute, ore sau, rareori, în una-doua zile) a unui deficit neurologic; – evolutia tulburarilor care apar spre stabilizare sau spre regresiune; – prezenta factorilor de risc.

 Factorii de risc întalniti în cazul AVC: – varsta (riscul de producere a unui AVC creste odata cu varsta); – sexul (barbatii sunt mai frecvent afectati, însa dupa varsta de 75 de ani femeile devin cele la care se întalneste mai frecvent accidentul vascular; – hipertensiunea arteriala; – diabetul zaharat; – diverse afectiuni ale inimii: afectiuni ale valvelor cardiace, cardiomiopatiile, endocarditele, fibrilatiile atriale; – afectiunile arterelor coronare (sunt responsabile de aparitia unui AVC sau unui infarct miocardic; – existenta unui accident vascular cerebral în antecedentele medicale personale sau la cineva din familie; – obezitatea; – fumatul; – diverse medicamente (anticonceptionalele orale, anticoagulantele, corticosteroizii si altele); – consumul excesiv de alcool; – utilizarea drogurilor.

Tratamente împotriva AVC

 Tatamentul medicamentos se poate administra pacientilor care nu au indicatie chirurgicala sau celor ce refuza interventia chirurgicala. Acesta poate prezenta diverse scheme terapeutice: – terapia trombolitica (utilizeaza activatorii plasminogenului, precum streptokinaza); – terapia antiagreganta plachetara (aspirina, clopidogrel, dipiridamol); – terapia anticoagulanta (heparina, warfarina); – terapia diuretica;) – tratamentul hipertensiunii arteriale; – tratamentul convulsiilor; – steroizi; – tratamentul febrei; – medicatie pentru controlul glicemiei; – calmante.

 Tratamentul chirurgical. În cazul unui AVC hemoragic se încearca controlul sangerarii si scaderea presiunii intracraniene, iar daca acest lucru nu reuseste se apeleaza la o interventie chirurgicala.

 Prevenirea aparitiei unui AVC sau a recidivei se face corectand factorii de risc: – controlul greutatii corporale; – controlul tensiunii arteriale si mentinerea acesteia între limitele normale; – controlul regulat al glicemiei si tratarea diabetului zaharat; – mentinerea între limitele normale a colesterolului sau administrarea de medicamente ce vor scadea nivelul colesterolului; – tratarea afectiunilor cardiace; – renuntarea la fumat sau cel putin reducerea numarului de tigari fumate zilnic; – efectuarea de exercitii fizice; – reducerea consumului de alcool; – evitarea utilizarii de anticonceptionale orale; – evitarea consumului de droguri.

*  *  *

 Vizitele regulate la medic pot identifica o serie de probleme de sanatate (ateroscleroza) care nu sunt anuntate de niciun simptom sau determina simptome minime si care chiar ne pot pune în pericol viata. Schimbarea stilului de viata si adoptarea unuia sanatos protejeaza organismul, nu doar împotriva unui accident vascular cerebral, ci si împotriva altor afectiuni.

 Este foarte important de stiut ca, daca sunt prezente unele dintre simptomele unui AVC, este esential, daca nu vital sa apelam de urgenta la ajutor medical de specialitate, pentru ca timpul de reactie si de actiune reprezinta o „cheie” obligatorie pentru recuperare.

ADRIAN-NICOLAE POPESCU