Ficatul nu doare?

miercuri, 27 noiembrie 2019

Da, asa se spune despre aceasta nepretuita uzina a organismului nostru, care ne scoate frecvent din multe impasuri pricinuite de o viata dezechilibrata, de necumpatare si excese nebenefice.

 Totusi, chiar daca celula hepatica are miraculoasa calitate de a se regenera, procesul se stie ca nu dureaza la infinit, iar odata ce s-a atins limita naturala a suportabilitatii, prietenul din dreapta abdomenului nostru începe sa traga semnale de alarma. Si – da: totusi, doare si ficatul. Situatie ce poate traduce diferite patologii la nivelul bilei, unele foarte grave, cum este colecistita acuta, cauzata de infectare, ce poate duce la cangrena, cu risc de perforare si deci de peritonita.

 O alta complicatie posibila este apoi cancerul veziculei. Survine mai frecvent la femeile de peste 60 de ani. Un calcul fixat în canalul coledoc poate sta la originea angiocolitei, caz în care durerea e asociata cu febra si icter. Pancreatita acuta poate complica situatia blocarii unui calcul la intrarea în duoden, întrucât orificiul este comun cu cel al pancreasului. Aceasta necesita o interventie medicala rapida, pentru a nu pune în pericol pancreasul. În acelasi timp, factorii agravanti sunt legati de fondul pe care survine colica hepatica. Orice maladie care diminueaza puterea de aparare a organismului favorizeaza infectia (cancer, diabet, SIDA etc.), iar durerea violenta va fi tolerata fizic mai greu de catre pacientii sensibili (cu insuficienta cardiaca, tulburari de ritm cardiac s.a.m.d.). Luarea de masuri rapide si complete pentru tratarea colicii hepatice este absolut necesara pentru a limita asemenea riscuri de complicatii.

 Abordarea crizei e simptomatica: o dieta adecvata relaxarii tubului digestiv si repaus la pat. Tratamentul medicamentos începe de regula cu antalgice injectabile, pentru a se combate durerea cât mai rapid. Odata depasita criza, exista alte procedee si produse medicale menite sa micsoreze si sa suprime riscul recidivei. Poate fi vorba despre medicamente care dizolva calculii, pâna ce acestia ating o talie mica si sunt compusi doar din colesterol, scopul final fiind de a-i distruge. Asemenea situatii se refera la 20-30% din bolnavi. Tratamentul este lung, de cel putin un an si nu da întotdeauna rezultatele dorite. Alegerea se va face si în functie de pacient, de numarul si de marimea calculilor.

 Actualmente, se opteaza frecvent pentru solutia chirurgicala, mai exact eliminarea veziculei biliare, pentru a se evita recidivele si complicatiile ulterioare. Se prefera ablatia prin celioscopie, daca nu exista contraindicatii. Tehnica respectiva permite operarea pacientului fara deschiderea abdomenului, un mic orificiu fiind suficient pentru introducerea în corp a unei microcamere video si altele pentru instrumentele necesare extragerii veziculei. În cazuri oarecum speciale însa, se prefera metoda clasica, prin incizie chirurgicala.

ADRIAN-NICOLAE POPESCU