Tratarea afectiunilor cervicale

In prezent, tot mai multe persoane tinere se plâng de dureri cervicale, in conditiile in care, teoretic, aceste afectiuni apar dupa vârsta de 40 de ani. Tratate de la primele semne, asemenea probleme pot fi ameliorate sau chiar vindecate.

 Coloana cervicala, impreuna cu aparatul vestibular si sistemul vizual, joaca un rol esential in mentinerea echilibrului. Durerea cervicala apare in mod obisnuit in afectiuni ale coloanei cervicale si ale tesuturilor moi ale gâtului. Durerea cervicala si lombalgia au multe trasaturi clinice comune.

 Durerea aparuta la nivelul coloanei cervicale poate fi declansata de miscarile gâtului, fiind insotita de sensibilitate vertebrala locala si de limitarea miscarilor. Durerea din plexul brahial, umar sau nervii periferici poate fi uneori confundata cu o boala vertebrala cervicala, dar anamneza si examenul clinic identifica de obicei locul de origine al durerii.

 Hernia de disc cervicala inferioara acuta sau subacuta este o cauza frecventa de durere cervicala, de umar, de brat si de mâna. De regula, exista durere cervicala (accentuata de miscarile gâtului), rigiditate si limitarea amplitudinii miscarilor. Spondiloza cervicala este o boala cronica degenerativa care afecteaza coloana vertebrala cervicala. Sunt afectate predominant discurile intervertebrale si corpii vertebrali, dar si continutul canalului rahidian: maduva spinarii si radacinile nervilor spinali. Manifestarile spondilozei cervicale apar progresiv, odata cu inaintarea in vârsta.

 Cel mai frecvent, afectiunea debuteaza la persoane de 40-60 de ani, dar poate fi intâlnita si la tineri de 30 de ani. Evolutia simptomelor poate fi lenta si prelungita si unele persoane cu aceasta boala pot fie sa ramâna asimptomatice, fie sa aiba durere cervicala moderata. Modificarile din spondiloza cervicala pot duce la complicatii neurologice progresive: mielopatie (compresiunea si lezarea maduvei spinarii) si radiculopatie (compresiunea si lezarea radacinilor nervoase).

 Persoanele cu spondilita cervicala pot prezenta dureri cronice la nivelul gâtului, scaderea amplitudinii miscarilor gâtului si simptome ale compresiunilor medulare si radiculare. O diagnosticare prealabila ia in considerare cauzele mecanice sau nespecifice secundare ale proceselor generale inflamatorii, septice, neoplazice, pentru care se va stabili un tratament intern ce va fi complementar cu cel extern.

 Odihna este indispensabila in toate cazurile de durere intensa sau insotita de nevralgie cervico-brahiala, scutind coloana cervicala de greutatea capului si de miscarile iritative. Alta metoda de tratament este termoterapia. Caldura a fost folosita inca din Antichitate ca metoda analgezica si relaxanta. Termoterapia se foloseste si ca mijloc pentru cresterea fluxului sangvin regional, precum si inaintea masajului. De asemenea, masajul muscular relaxant poate linisti sau irita. In faza hiperalgezica este de preferat sa nu se recurga la aceste procedee, ele fiind mai potrivite fazei cronice sau subacute.

 Masajul produce un puternic efect, atât fizic cât si psihologic, ca urmare a contactului si a atentiei directe. Procedeele deja descrise conduc la relaxare. Alte metode sunt folosirea jeturilor de apa sub presiune la o anumita temperatura, laserul sau magnetoterapia, chiar daca in cazul cervicalgiilor aceste tehnici se utilizeaza mai putin.

ADRIAN-NICOLAE POPESCU